[한번] 구토, 갑상선 관련 2013-10-24 기준 신규 임상/신약 연구 정보

갑상선 절제술을 받는 환자들 중 수술 후 오심, 구토 발생 위험도가 높은 환자 군에서 palonosetron 과 dexamethasone 사용이 증상 경감에 미치는 영향

 

상단 연구(임상) 제목은 중앙대학교병원(Chung-Ang Univerisity Hospital)에서 개발하고, 중앙대학교병원에서 진행하는 임상 실험으로 연구 목적과 방법은 아래와 같습니다.

 

연구 목적

두경부 수술, 특히 갑상선 수술을 받은 환자들에게서 수술 후 오심, 구토 증상은 흔한 합병증 중 하나이다.   이에 대한 치료 약으로 다양한 항구토제가 개발되어왔으며, 현재 사용되는 약물로는 butyrophenones (e.   g.   , droperidol), benzamides (e.   g.   , metoclopramide), antihistamines (e.   g.   , dimenhydrinate), corticosteroids (e.   g.   , dexamethasone), propofol, oxygen, serotonon receptor antagonists (e.   g.   , ondansetron) 등이 있다.   최근 second-generation 5-hydroxytryptamine receptor antagonist 인 palonosetron이 fist-generatio인 ondansetron 등 보다 오심, 구토 발생을 더 감소시킨다는 연구 결과를 토대로 널이 사용되기 시작했다.   또한 항암치료 부분에서는 palonosetron과 다른 antiemetics에 대한 병용요법도 다방면으로 연구되었고, dexamethasone 과 palonsetron 병용요법이 함암치료에 따른 오심 구토에 대한 치료 효과가 더 크다는 연구 결과도 있다.   그러나 아직까지 수술 후 오심, 구토에 대한 병용요법의 유효성을 밝힌 연구결과는 없는 실정이며, 오히려 효과에 차이가 없다는 연구결과도 있었다.   따라서 본 연구는 갑상선 절제술을 받는 환자 군 중 오심 구토 발생 위험도가 높은 환자 군(비흡연자인 여성)을 대상으로 palonosetron 이나 dexamethasone을 사용한 뒤, 수술 후 오심, 구토 예방에 대한 효과를 증명하고자 한다.   갑상선 절제술을 시행받는 환자들 중 여성이고 비흡연자인 총 78명의 환자를 무작위로 세 군으로 분류한다.   한 군은 palonosetron 만 사용하고(group P), 다른 한 군은 dexamethasone 만 사용하고(group D), 또 다른 한 군은 dexamethasone와 palonosetron을 사용한다(group DP).   흡입마취제 사용에 따른 PONV(post-op nausea, vomiting)의 변화 가능성을 배제 하기 위해 세 군 모두 propofol 과 remifentanil을 이용한 TIVA 를 사용한다.   마취 유도를 시작하기 전에 group P 환자들은 1ml saline을 주입하고, group D, group DP 환자들은 dexamethasone 5mg을 주입한다.   수술이 종료되기 30분 전에 group P 환자와 group DP 환자 군에게 palonosetron 0.   075mg을 주입하고, fentanyl-based IV PCA연결한다.   (fentanyl; bolus 0.   25μg/kg; lockout interval, 15min; continuous infusion, 0.   15μg/kg/hr) 수술 후 2, 4, 8, 12, 24, 48 시간에 시각통증등급(visual analogue scale), fentanyl소모량, 통증 자가조절장치의 단추를 누른 횟수, 오심, 구토 유무를 측정한다.

 

연구 방법

0.075mg palonosetron 을 주입한 군, 5mg dexamethasone 을 주입한 군, 0.075mg palonosetron 과 5mg dexamethasone 을 주입한 군 총 3 군으로 중재군을 분류하여 마취 유도 10분 전에 해당 약을 정맥주사한다.

 

#관련 질병 태그

	질병명	질병코드	비고
1	구토	R11.2
2	갑상선	D44.0
3	갑상선	D09.30

 

 

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