[한번] 복수, 진통제, 해열제 및 항염증제, 상세불명의 진통제, 해열제 및 항염증제, 임신, 진통 및 분만중 산모의 마취제 및 진통제에 의해 영향을 받은 태아 및 신생아, 아편 및 관련 진통제, ..
| 대장암 수술 후 복수 통증조절법으로서 허리네모근 차단술의 유용성: 전향적 무작위 연구
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상단 연구(임상) 제목은 학교법인가톨릭학원 가톨릭대학교 대전성모병원(The Catholic University of Korea, Daejeon St. Mary's Hospital)에서 개발하고, 학교법인가톨릭학원 가톨릭대학교 대전성모병원에서 진행하는 임상 실험으로 연구 목적과 방법은 아래와 같습니다.
연구 목적
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앞측과 외측의 복벽 신경지배는 T7-L1 의 척수신경에서 기시한 신경 가지들이다. 이것들은 늑골신경(T7-T11), 하늑골신경(T12), 장하복신경 및 장서혜부신경(L1) 이다. 이러한 신경을 차단하는 방법은 수술 후 체성 통증을 줄여줄 수 있다. 근래에 들어, 허리네모근차단은 T6-L2의 신경 차단을 일으킬 수 있어 복부 수술을 위한 수술 통증 조절방법으로서 주목받고 있다. 또한 교감신경을 일부 차단함으로서 내장통증을 줄일 수 있다. 이에 대장암수술을 받는 환자에 있어 수술 후 통증 조절과 마약성 진통제 감소정도에 대한 허리네모근 차단의 유효성을 알아보고자 한다. 대상환자는 전신마취를 시행 후, 컴퓨터 프로그램을 이용하여 두그룹으로 무작위 배정한다. 수술이 종료된 후 허리네모근차단군은 초음파 유도하에 허리네모근차단(한쪽당 1;200000 에피네프린이 혼합된 0. 375% 로피바카인 20ml, 총 40ml)을 양쪽에 시행하고 정맥 무통주사를 주입한다. 대조군은 허리네모근 차단 없이 정맥 무통주사만을 주입한다. 수술 후 정해진 시간에 따라 통증 정도와 마약성 진통제 소비량을 측정한다 (회복실, 수술 후 2시간, 4시간, 6시간, 8시간, 12시간, 18시간, 24시간, 32시간, 48시간).
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연구 방법
대상환자는 전신마취를 시행 후, 컴퓨터 프로그램을 이용하여 두그룹으로 무작위 배정한다. 수술이 종료된 후 허리네모근차단군은 초음파 유도하에 허리네모근차단(한쪽당 1:200000 에피네프린이 혼합된 0.375% 로피바카인 20ml, 총 40ml)을 양쪽에 시행하고 정맥 무통주사를 주입한다. 대조군은 허리네모근 차단 없이 정맥 무통주사만을 주입한다. 수술 후 정해진 시간에 따라 통증 정도와 마약성 진통제 소비량을 측정한다 (회복실, 수술 후 2시간, 4시간, 6시간, 8시간, 12시간, 18시간, 24시간, 32시간, 48시간). 허리네모근 차단 방법 측와위에서 초음파의 탐색 자를 겨드랑이 중간선에 위치시킨 후, Shamrock 징후가 명확히 얻어질 때까지 탐색 자를 뒤쪽으로 움직인다. 18게이지 투오히 바늘을 삽입하여, 허리네모근과 요근 사이의 근막 층에 위치시킨다. 바늘이 원하는 곳에 위치하면 1:200000 에피네프린이 혼합된 0.375% 로피바카인 20ml를 주입합니다. 초음파: WS80A, Samsung Medicine, Korea 국소마취제 허리네모근차단 – 한쪽당 1:200000 에피네프린이 혼합된 0.375% 로피바카인 20ml, 양쪽 총용량 40ml (나로핀®, AstraZeneca, UK) 무통주사조성: 지속주입 없음, 총 펜타닐 20 mcg/kg, 총 용량 100 ml, 일회 주입 펜타닐 용량 0.5 mcg/kg , 잠금시간 7분, 4시간 최대 주입 펜타닐 용량 4 mcg/kg
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#관련 질병 태그
| 질병명 | 질병코드 | 비고 | |
| 1 | 아편 및 관련 진통제 | Y45.0 | |
| 2 | 진통제, 해열제 및 항염증제 | Y45 | |
| 3 | 상세불명의 진통제, 해열제 및 항염증제 | Y45.9 | |
| 4 | 기타 진통제 및 해열제 | Y45.8 | |
| 5 | 복수 | R18 | |
| 6 | 임신, 진통 및 분만중 산모의 마취제 및 진통제에 의해 영향을 받은 태아 및 신생아 | P04.0 | |
| 7 | 진통제에 대한 앨러지의 개인력 | Z88.6 |
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