[한번] 식적 관련 2014-12-31 기준 신규 임상/신약 연구 정보
경추부 경막외 차단 시술시 고식적인 저항소실법과 Epidrum 간의 비교 연구
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상단 연구(임상) 제목은 (사)삼성생명공익재단삼성서울병원(Samsung Medical Center )에서 개발하고, (사)삼성생명공익재단삼성서울병원에서 진행하는 임상 실험으로 연구 목적과 방법은 아래와 같습니다.
연구 목적
경막외 차단법은 수술을 위한 마취방법이나 수술 후 통증 조절, 급성 또는 만성 통증 치료에 흔하게 사용되는 시술이다. 저항소실법은 경막외 공간을 확인하기 위한 가장 흔하게 사용되는 방법으로 epidural needle이 ligamentum flavum을 뚫고 경막외 공간에 들어가게 되면 갑작스러운 저항 소실로 공기나 생리식염수가 쉽게 들어감으로써 인지된다. 그러나 이러한 공기나 생리식염수를 이용한 고식적인 방법은 시술자의 경험 정도나 주관적인 감각에 따라 좌우되므로 부정확한 경우가 있다. 본 연구에서는 방사선 투시 검사하에 경추부 경막외 차단술 시행시 Epidrum을 이용한 방법과 고식적인 저항소실법을 이용한 방법을 비교하여 epidrum을 이용하였을 때 false loss of resistance rate를 낮추고 시술의 정확도를 높일 수 있는지 알아보고자 한다.
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연구 방법
방사선 영상장치를 통하여 원하는 위치의 경추 사이 공간을 확인한 후 피부 국소마취를 시행한 후 22-gauge Tuohy needle로 midline approach를 한다. Epidrum군에서는 epidrum을 Tuohy needle의 hub와 1.5ml의 공기를 채운 syringe 사이에 연결하여 Epidrum이 팽창되게 한다. 방사선 영상장치로 확인하면서 전진시키며, loss of resistance가 발생하였을 때 0.5ml의 조영제로 위치를 확인하여 실제 epidural space에 도달할 때까지 false loss of resistance 발생을 기록한다. 대조군에서는 Tuohy needle의 hub에 2ml의 공기를 채운 syringe를 연결한 후 loss of resistance technique을 시행하면서 방사선 영상장치로 확인하면서 전진시키며, loss of resistance가 발생하였을 때 0.5ml의 조영제로 위치를 확인하여 실제 epidural space에 도달할 때까지 false loss of resistance 발생을 기록한다.
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#관련 질병 태그
질병명 | 질병코드 | 비고 | |
1 | 식적 | U28.0 |
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