신부전 관련 2010-12-03 기준 신규 임상 연구 정보

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말기신부전 환자에서 방사성 조영제의 사용이 혈중 산화스트레스 표지자에 미치는 영향

 

상단 연구(임상) 제목은 의료법인명지의료재단명지병원(Myongji Hospital)에서 개발하고, 가톨릭관동대학교에서 진행하는 임상 실험으로 연구 목적과 방법은 아래와 같습니다.

 

연구 목적

투석을 시행하는 말기신부전 환자들에게서 심혈관계 질환에 의한 사망률이 높음은 알려진 사실이다.   증가된 산화스트레스, 염증 및 내피세포 기능 부전 등이 이러한 환자들에게서의 비전형적인 심혈관계 위험 인자로 인식되고 있다.   심혈관계 질환의 진단 및 치료에는 혈관조영술이 필수적이라고 할 수 있다.   또한 혈액투석 환자의 경우 동정맥루의 기능 이상의 진단 및 치료에도 혈관조영술을 시행하는 것이 불가피하다.   이러한 혈관조영술에는 요오드성 조영제 (iodinated contrast media)가 사용되고 있다.   조영제는 이미 알려진 바와 같이 다양한 부작용을 가지고 있는데, 그 중 대표적인 것이 조영제 신증이라고 할 수 있다.   조영제 신증은 급성신부전의 주요 원인으로 꼽히는 부작용인데 이의 발병에 혈역학적 원인 뿐 아니라 산화스트레스가 기여하는 것으로 보고되고 있다.   일반적으로 잔여 신기능이 전혀 남아 있지 않거나 거의 없는 말기신부전 환자에서는 조영제의 신독성이 임상적으로 중요성이 적다고 판단되어 특별한 주의 없이 검사를 시행하고 있는 병원이 많은 상황이다.   본 연구자는 심혈관 질환을 치료하기 위해 관상동맥조영술 및 혈관성형술을 시행한 다수의 말기신부전 환자에서 피로감, 무력감, 식욕 부진, 전신쇠약 등의 증상이 발생하는 것을 경험하였고, 이들 중 상당수가 재검사를 두려워하는 것을 관찰하였다.   이에 말기신부전 환자에서는 조영제가 흡수되어 발생된 산화스트레스가 신장이 아닌 다른 기관들에서 독성을 나타내는 것이 아닌가 하는 의문을 품게 되었다.   실제로, 산화스트레스는 만성피로증후군에서 증상의 유발에 중요한 역할을 하며, 전술한 바와 같이 심혈관계 질환의 발생에도 크게 기여하는 것으로 알려져 있다.   이에 본 연구자 등은 말기신부전 환자에서 혈관조영술을 시행하였을 때 혈중에서 측정 가능한 산화스트레스의 정도를 측정하고 조영제의 투여 용량이 산화스트레스의 정도와 상관관계가 있는지 알아보고자 하였으며, 시술 후 주기적인 혈액투석이 산화스트레스의 감소를 촉진하는지를 알아보고자 본 연구를 계획하였다.

 

연구 방법

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#관련 질병 태그

	질병명	질병코드	비고
1	신부전	N17-N19

 

 

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