[한번] 반코마이신 내성, 메티실린 내성 관련 2014-04-21 기준 신규 임상/신약 연구 정보

메티실린내성 황색포도알균 균혈증에서 반코마이신 약물농도곡선하 면적과 최소억제농도 비율의 임상적 중요성

 

상단 연구(임상) 제목은 근거창출임상연구국가사업단(National Strategic Coordinating Center for Clinical Research)에서 개발하고, 분당서울대학교병원에서 진행하는 임상 실험으로 연구 목적과 방법은 아래와 같습니다.

 

연구 목적

연구목적 메티실린내성 황색포도알균 (Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus, MRSA) 균혈증 환자에서 vancomycin의 약물농도곡선하면적(area under the concentration, AUC)과 최소억제농도(minimal inhibitory concentration, MIC)의 비율이 치료 결과에 미치는 영향에 대해 평가한다.   (vancomycin AUC/MIC와 치료실패와의 연관성을 규명한다.   ) 연구배경 황색포도알균은 피부 연조직 감염, 골관절염, 균혈증, 폐렴, 식중독 등 다양한 감염증을 일으키는 중요한 병원균으로 황색포도알균 균혈증은 사망률이 20-30%에 이른다.   황색포도알균의 메티실린 내성률은 국내 3차병원에서는60-70%, 1.   2차병원에서도 40%를 상회하고 있다.   메티실린내성 황색포도알균(MRSA)의 치료선택약제는 반코마이신(vancomycin)으로, 치료효과를 높이기 위해서 여러 치료지침에서 반코마이신의 trough혈중약물농도를 15-20mg/L로 유지하도록 권고하고 있다.   이는 몇몇 실험실적 결과로부터 중증감염증에서 약물농도곡선하 면적 (area under the concentration, AUC)과 최소억제농도 (minimal inhibitory concentration, MIC) 비율을 400이상으로 유지하면 치료효과를 높일 수 있다는 보고에 기반하여 trough level을 추천한 것이다.   그러나, 실제 임상에서 vancomycin AUC/MIC와 치료결과의 관련성을 평가한 자료는 부족한 상태이며, 특히 실제 환자에게서 측정한 반코마이신 혈중농도를 기반으로한 자료는 거의 없다.   연구진행 본 연구는 국내 다기관에서 전향적으로 황색포도알균 균혈증 코호트를 구축함으로써 황색포도알균 감염증 임상연구네트워크-코호트를 개발-유지하는 목적과 함께, 메티실린 내성 황색포도알균 균혈증 환자에서 Vancomycin AUC/MIC와 치료결과의 관련성을 평가하고자 한다.   황색포도알균 균혈증이 확인된 모든 18세 이상의 성인을 대상으로 전향적 관찰적 코호트 연구를 진행한다.

 

연구 방법

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#관련 질병 태그

	질병명	질병코드	비고
1	반코마이신 내성	U83.0
2	메티실린 내성	U82.1

 

 

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