[한번] 저혈압, 경동맥의 손상, 외상성 동맥류, 경동맥의 손상, 절단, 상세불명의 저혈압, 경동맥, 기타 저혈압, 특발성 저혈압, 경동맥의 손상, 경동맥의 손상, 외상성 파열, 경동맥의 손상, 외..

고령의 환자에서 척추마취 후 저혈압 발생의 예측인자로써의 맥박 산소측정기를 통한 혈량 변화량 측정법과 초음파를 통한 경동맥 혈류 측정법

 

상단 연구(임상) 제목은 부산대학교병원(Pusan National University Hospital)에서 개발하고, 부산대학교병원에서 진행하는 임상 실험으로 연구 목적과 방법은 아래와 같습니다.

 

연구 목적

척추마취는 전신마취 시 발생할 수 있는 폐 흡인의 위험이 적고 수술이 끝난 후 한동안 환자들이 통증을 느끼지 않는 장점이 있어 하지수술, 하복부수술, 서혜부 수술이나 회음부 수술 등에 많이 사용되고 있다.   그러나 저혈압, 구역, 구토, 두통 등의 합병증이 발생할 수 있으며 이 중에서 특히 저혈압은 척추마취 시에 가장 흔한 합병증으로 고령에서 보고자에 따라 25-80%의 빈도로 발생한다.   저혈압은 특히 노인 환자, 고혈압 환자, 허혈성 심질환자 등에서 허혈성 손상을 일으킬 수 있다.   최근 초음파를 사용한 교정 경동맥 혈류시간, 경동맥 혈류량 및 신기술인 맥박 산소측정기를 통한 혈량 변화량 측정법을 이용하여 분석한 관류 지수, 맥박 변동성이 저혈압을 예측하는 역할을 할 수 있음이 척추 마취 하 제왕절개를 받는 산모들을 대상으로 한 연구에서 보고되었다.   그러나 아직 고령의 환자를 대상으로 한 연구가 되지 않은 상태이다.   척추마취 후 저혈압 발생률이 높은 고령의 환자에서 저혈압이 예측가능하면 예방을 위한 치료를 저혈압 발생 전에 선행하여 저혈압을예방할 수 있을 것이다.   본 연구의 목적은 고령의 환자에서 저혈압의 발생과 교정 경동맥 혈류시간, 경동맥 혈류량, 관류 지수, 맥박 변동성 지수의 연관성을 규명하고 예측인자로서의 역할을 증명하고자 한다.   연구 대상자는 척추마취 하 계획수술을 하는 65세 이상의 미국마취과학회 신체 분류기준 1,2의 모든 성인 환자이다.   모집공고를 통해자발적인 참여를 받고, 연구에 대한 설명을 하고 동의를 받는다.   시험방법은 다음과 같다.   마취 전 5분간 바로 누운 자세를 유지한 뒤 혈압, 산소포화도, 심박동수를 측정한다.   초기 수축기 혈압 140mmHg 이상이면 고혈압군, 140mmHg 이하면 비고혈압군으로 분류한다.   환자의 손가락에 맥박 산소 측정기를 부착하여 관류 지수, 맥박 변동성 지수를 측정한다.   초음파를 통해 오른쪽 경동맥의 교정 경동맥 혈류시간, 경동맥 혈류량을 측정한다.   교정 경동맥 혈류 시간을 산출하기 위해 경동맥의 수축기 시간과 순환 시간 측정이 필요하며, 이는 세 번의 각기 다른 맥박의 측정치를 평균 낸 값으로 한다.   경동맥 혈류량 산출을 위한 경동맥 지름과 속도시간면적 또한 세 번의 측정치의 평균 값을 사용한다.   수동적 다리 올리기를 시행하여 관류 지수, 맥박 변동성 지수, 교정 경동맥 혈류시간, 경동맥 혈류량을 측정한다.   즉, 상체를 45도 올린 자세로 3분간 유지 후(T1), 상체는 바로 누운자세이며 하체만 45도 올린 자세로 1분 30초 유지 후(T2) 동일한 방법으로 관류 지수, 맥박 변동성 지수, 교정 경동맥 혈류시간, 경동맥 혈류량을 측정한다.   이후 수액을 10분간 5ml/kg 정주한다.   척추마취를 시행한다.   이때 bupivacaine dextrose 15mg 척추강 내로 주입한다.   척추 마취 후 바로 누운 자세 1분 유지 후(T3) 관류 지수, 맥박 변동성 지수, 교정 경동맥 혈류시간, 경동맥 혈류량을 측정한다.   이후 20분 동안 매 1분마다 관류 지수, 맥박 변동성 지수, 심박동수, 혈압, 산소 포화도를 측정한다.   척추 마취 시행 5분과 15분 뒤 마취 범위를 알코올 솜을 이용하여 평가한다.   20분 동안 저혈압(수축기 혈압 90mmHg 이하, 기저치의 80%이하) 발생을 기록한다.   수축기 혈압 90mmHg이하의 저혈압 발생시 Ephedrine 5mg 정주, 서맥(심박동수 분당 50회 이하) 발생시 Atropine 0.   5mg 정주 후 기록한다.

 

연구 방법

-

 

#관련 질병 태그

	질병명	질병코드	비고
1	경동맥의 손상	S15.0
2	상세불명의 저혈압	I95.9
3	경동맥	I63.12
4	특발성 저혈압	I95.0
5	경동맥의 손상, 외상성 동맥류	S15.03
6	경동맥의 손상, 기타 및 상세불명의 손상	S15.08
7	경동맥의 손상, 외상성 동맥혈종	S15.05
8	기립성 저혈압	I95.1
9	약물에 의한 저혈압	I95.2
10	경동맥의 손상, 외상성 파열	S15.06
11	경동맥의 손상, 찢김	S15.00
12	기타 저혈압	I95.8
13	경동맥의 손상, 절단	S15.01
14	경동맥	I63.02
15	저혈압	I95
16	경동맥	I63.22
17	경동맥의 손상, 열상	S15.02
18	경동맥의 손상, 외상성	S15.04

 

 

--------------------------

 

새로운 소식을 계속해서 알림 받고 싶나요? 또 다른 정보들이 궁금한가요?

 

딱 한번, 세상 모든 질병이 치료되는 그날까지 -

 

한번 서비스를 한번 설치해 보세요!

 

 

안드로이드 다운로드

https://play.google.com/store/apps/details?id=me.hanbun.app.android&referrer=utm_source%3Dblog.hanbun.me%26utm_medium%3Darticle%26utm_campaign%3Dblog_article

한번 - 질병 장애 커뮤니티, Hanbun - Google Play 앱

 

iOS 다운로드

 

https://apps.apple.com/app/apple-store/id1469753106?pt=120143603&ct=TISTORY_BLOG&mt=8

‎한번 - 질병 장애 커뮤니티, Hanbun

위 내용은 질병관리본부 임상정보의 OPEN API를 참조하여 작성되었습니다.

최종 의학적 판단은 항상 자격있는 의사에게 받으시는 것이 안전합니다.

관련 연구와 관련된 문의는 연구를 진행하는 기관으로 문의하여 주세요.

 

해당 게시글에 대한 저작권은 각 단체 및 질병관리본부에 있습니다.

본 게시글은 자동으로 작성된 게시글로, 혹 불편하신 내용이나 잘못된 내용이 있으시면 언제든지 문의주세요.

 

한번 서비스팀에서 💖을 담아 드림.